“竖锯”（托宾·贝尔TobinBell饰）和新学徒阿曼达一起失踪，警察四处搜查，满城乌云。一天晚上，刚结束夜班的女医生林恩·戴伦（BaharSoomekh饰）遭到绑架。当林恩醒来时，她发现自己被绑在一个废弃的空房间里，吓坏了。在同一个房间里，还有另一个倒霉的受害者杰夫（安格斯·麦克费登AngusMacfadyen饰）。此时，“拼图”卧床不起，生命垂危，琳恩被告知，除非她能在死亡游戏进行前救下疯子的性命，否则她和杰夫必死无疑！为了活下去，极度紧张和折磨的林恩竭尽全力让“竖锯”最后一次呼吸。然而，她万万没想到，凶手暗地里还有更可怕的杀人计划——那就是臭名昭著的“拼图”生前的异彩！最后的终极死亡游戏即将开始……
